A medida que la agenda de salud del presidente Donald Trump para un segundo mandato toma forma, se hace evidente que muchas políticas de la era de Joe Biden no pasarán la prueba.
El lunes, Trump firmó una orden de gran alcance destinada en parte a revertir varias órdenes ejecutivas del gobierno de Biden sobre atención médica, incluidos los esfuerzos para reducir el costo de los medicamentos recetados para las personas que reciben Medicare y Medicaid, mejorar la Ley de Atención Médica Asequible y aumentar las protecciones para los inscritos en Medicaid.
La llamada orden de rescisión inicial, según la Casa Blanca de Trump, está dirigida a las políticas de Biden que, según dice, son "profundamente impopulares" y "radicales".
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Los expertos dicen que es probable que las medidas de Trump sean intrascendentes para muchos estadounidenses en términos de lo que pagan de su bolsillo en costos de atención médica.
Un esfuerzo de Biden que Trump revocó, por ejemplo, había ordenado a Medicare que buscara formas de reducir los costos de los medicamentos, incluida la posibilidad de imponer un límite de desembolso mensual de $2 para ciertos medicamentos genéricos.
Sin embargo, esa iniciativa estaba apenas en la etapa de desarrollo, dijo Stacie Dusetzina, profesora de política sanitaria en la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee, y no estaba claro si se implementaría en absoluto.
Las iniciativas de atención médica más importantes de Biden, como un límite mensual de $35 para la insulina, un límite anual de $2,000 para el gasto de bolsillo en medicamentos recetados y la disposición de negociación de precios de medicamentos de Medicare no se vieron afectadas por las medidas ejecutivas de Trump del lunes.
“Cuando los gobiernos cambian, muchos de ellos quieren deshacer algunas de las acciones de otros presidentes, incluso cuando son más simbólicas”, dijo Dusetzina.
Sin embargo, dijo, la medida de Trump indica que el gobierno entrante puede no estar dispuesto a avanzar en ninguna política establecida por su predecesor.
“Podría significar que el gobierno de Trump no está interesado en continuar con ninguno de los trabajos que se han desarrollado desde entonces a partir de estas órdenes ejecutivas”, dijo.
UN CAMBIO DE PRIORIDADES
Algunas de las acciones del lunes eran esperadas, dicen los expertos, incluyendo el debilitamiento de la Ley de Atención Médica Asequible, también conocida como Obamacare, un objetivo principal durante el primer mandato de Trump.
Trump revocó una política que había extendido el período de inscripción abierta de Obamacare por 12 semanas adicionales en 36 estados, dando a los adultos sin seguro más tiempo para inscribirse.
También anuló una orden destinada a fortalecer Medicaid, que incluía proporcionar más fondos de extensión a los estados.
Sin embargo, algunas de las políticas eliminadas se habían alineado previamente con los objetivos de Trump, lo que posiblemente indique un cambio en sus prioridades, dijo Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de política de salud en KFF, un grupo sin fines de lucro que investiga temas de política de salud.
Al desechar la orden de Biden de buscar nuevas formas de reducir el gasto de bolsillo en medicamentos recetados, dijo Levitt, podría indicar que Trump es menos serio en cuanto a abordar el costo de la atención médica en EEUU.
“Trump está haciendo borrón y cuenta nueva”, dijo. “Si comparas el primer día de este gobierno de Trump con el último, es un enfoque diferente para la atención médica”.
Levitt dijo que aún no está claro si el gobierno de Trump apoya la negociación de precios de medicamentos por parte de Medicare, una disposición clave en la Ley de Reducción de la Inflación de Biden. La semana pasada, Medicare anunció la próxima ronda de medicamentos recetados que se negociarán, incluidos Ozempic y Wegovy.
“Trump podría indicar que quiere continuar con la negociación de precios de medicamentos o, alternativamente, tratar de derogarla”, dijo Levitt. “El gobierno de Trump tiene bastante margen de maniobra para elegir negociar de manera más agresiva o menos agresiva”.
Arthur Caplan, director de la división de ética médica de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York, dijo que por ahora, parece que Trump está procediendo con los costos de la atención médica “con gran cautela”, dejando de lado las iniciativas más grandes de Biden.
Aunque Trump ha abogado por un enfoque minimalista para el gobierno, Caplan dijo que Trump es consciente de que Estados Unidos paga precios mucho más altos por la atención que otros países y que el gobierno puede tener que intervenir.
Caplan dijo que espera que Trump deje vigente la disposición de negociación de Medicare.
“En este momento, parece estar mordisqueando los bordes”, dijo Caplan. “Pero espero que no vaya más allá”.
Este artículo se publicó originalmente en inglés en NBC News. Haz clic aquí para leerlo.
